*Répertoire Opérationnel des Ressources : référentiel régional décrivant les établissements sanitaires (MCO, SSR, psychiatrie), médico-sociaux et sociaux (personnes âgées et personnes en situation de handicap).
LE GUICHET INTÉGRÉ AU SEIN DES DAC
Le guichet intégré est un mode d’organisation partagée, entre tous les partenaires chargés de l’information, de l’accompagnement, des soins, et de la coordination sur un même territoire. Dans les Yvelines, il se compose du bloc-notes entretien, du FAMO (Formulaire d’Analyse Multidimensionnelle et d’Orientation), du référentiel des missions, de l’annuaire Maillage 78, du carnet des aidants et de la communauté d’Entraide pro 78.
Grâce aux outils qu’ils ont construits et validés, les professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux peuvent mieux communiquer et se coordonner. L’objectif est d’apporter une réponse adaptée et complète à la personne et ses aidants, quelle que soit la structure contactée, dans une logique de parcours d’aide et de soins harmonisé.
Co-construits avec les professionnels du grand âge, les outils vont progressivement évoluer dans le cadre du DAC pour s’adresser à un public élargi, grâce à un travail avec les acteurs des parcours de tout âge, toute pathologie du territoire.
LES OUTILS DU GUICHET INTÉGRÉ 78
Le guichet intégré se compose d’outils à disposition des professionnels pour fluidifier le parcours d’aide et de soins:
Ces différents outils ont une structuration commune qui permet de passer d’un outil à l’autre avec aisance et continuité.
Cinq domaines sont déclinés chacun en éléments d’alerte concrets repérables dans la situation :